祖传秘方根治小三阳配方口诀

乙肝临床43问之慢乙肝的治好10问：

第1问：哪些病人应该进行抗病毒治好？

第2问：抗乙肝病毒治好药物有哪些？

第3问：为何要选用一线抗乙肝病毒治好药物、如何用？

第4问：口服抗病毒治好病人有哪些注意事项？祖传秘方治好小三阳配方口诀。

第5问：乙肝口服抗病毒治好能停药吗？

第6问：哪些乙肝病人可以选用干扰素治好？

第7问：干扰素治好病人有哪些不良反应、如何处理？

第8问：口服抗乙肝病毒药物可联用干扰素吗？

第9问：慢性乙肝病人为什么要定期监测？祖传秘方治好小三阳配方口诀。

第10问：慢性乙肝能治好吗？

今天与大家分享万谟彬教授乙肝治好中对“乙肝口服抗病毒治好能停药吗？”及“哪些乙肝病人可以选用干扰素治好？”两个话题的权威解答。

推荐意见6：

NAs的总疗程建议至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治好至少3年（每隔6个月复查1次）。仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少反复。

推荐意见7：

IFNα和PegIFNα的推荐疗程为1年，若经过24周治好HBsAg定量仍＞20000IU/ml，建议停止治好，改用NAs治好（B1）。

HBeAg阴性患者抗病毒治好具体疗程不明确，且停药后肝炎反复率高，因此治好疗程宜长。

推荐意见9：

NAs治好建议达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到，再巩固治好１年半（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变时，可考虑停药。祖传秘方治好小三阳配方口诀。

中华医学会肝病学和感染病学分会．慢性乙型肝炎防治指南（2015年更新版）

1.NAs治好有停药标准，但临床病人常常很难达到。

2.E抗原阳性患者和阴性患者的停药标准不一样，E抗原阴性患者的停药标准更高，更难。

3.达到停药标准的患者仍有一定的反复率。停药患者仍要密切随访，对反复患者及时再治好。

4.基础肝病较重停药反复者病情更重，维持治好不停药蕞安全。

拉米夫定治好已12年，一直维持病毒学应答和肝功能正常，且E抗原血清转换已8年，但表面抗原水平500IU/ml左右，近年逐渐下降。

6个月前复查结果，S抗原85IU/ml，其他结果正常。3个月前复查仍维持病毒应答。

近再次复查结果，ALT/AST正常，HBVDNA3.21×E3IU/ml，AFP正常,E抗原0.12S/CO，S抗原115IU/ml。B超提示肝回声增粗，脾稍大。

问题：1.分析病情发作原因；2.下一步治好措施（再治好）

E抗原阴性慢乙肝经拉米夫定治好10年，改恩替卡韦治好5年，一直维持病毒学应答和肝功能正常，E抗原阴性，表面抗原水平200IU/ml左右，近年逐渐下降。

3个月前复查结果，S抗原25IU/ml，其他结果正常。要求停药观察。

停药1个月后复查结果，ALT/AST正常，HBVDNA3.21×E2IU/ml，AFP正常,E抗原0.12S/CO，S抗原35IU/ml。B超提示肝回声增粗，脾稍大。

问题：1.分析病情发作原因；2.下一步治好措施（先观察，必要时再治好）

“大三阳”、“小三阳”，停药标准不一样。

“大三”若是能停药，必须先变“小三阳”；

还要巩固3-4年，停药才能不心慌。

“小三”要求更加高，表面抗原须扫光。

推荐意见5：对初治患者优先推荐选用ETV、TDF或PegIFN(A1)。

推荐意见8：对初治患者优先推荐选用ETV、TDF或PegIFN(A1)。

推荐意见11：对初治患者优先推荐选用ETV或TDF（A1）。

IFNα有导致肝功能衰竭等并发症的可能，因此禁用于失代偿期肝硬化患者，对于代偿期肝硬化患者也应慎用（A1）。

具有以下因素的HBeAg阳性CHB患者接受PegIFNα治好HBeAg血清学转换率更高：

⑴HBVDNA＜2×108IU／ml；

HBeAg阴性CHB患者尚无有效的治好前预测病毒学应答的因素。

在有抗病毒指征的患者中，相对年轻的患者（包括青少年患者）、希望近年内生育的患者、期望短期完成治好的患者和初次接受抗病毒治好的患者，可优先考虑PegIFNα治好。

HBeAg阳性CHB患者治好24周HBsAg和HBVDNA的定量水平是治好应答的预测因素。

接受PegIFNα治好，如果24周HBsAg＜1500IU/ml，继续单药治好至48周可获得较高的HBeAg血清学转换率。

若经过24周治好HBsAg定量仍＞20000IU/ml，建议停止PegIFNα治好，改用NAs治好。

HBeAg阴性CHB患者治好过程中HBsAg的下降、HBVDNA水平是停药后持续病毒学应答的预测因素。

如果经过12周治好后HBsAg未下降且HBVDNA较基线下降＜2log10IU/ml，应考虑停止PegIFNα治好，改用NAs治好。

患者男性，26岁，否认有慢乙肝家族史。

发现慢乙肝多年，ALT一直正常，未正规治好。

近入职体检发现ALT升高，达392U/L。

进一步检查结果，HBVDNA4.65×E5IU/ml，E抗原125S/CO阳性，S抗原1383IU/ml阳性，血常规正常。B超提示未见明显异常。

问题：1.选用核苷（酸）类似物抗病毒治好；2.选用聚乙二醇干扰素抗病毒治好

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