血小板减少是血液科常见的临床问题,血小板总数小于100×109/ L为血小板减少症(ITP)。血小板减少症在我国具有较高的发病率,目前传统治疗方案为糖皮质激素治疗,以及免疫抑制剂或脾切除,但都存在一定的局限性。血小板是防止出血的第一道防线,血小板计数较低时会产生黏膜、皮肤、消化道等部位出血。患有血小板减少症不限年龄,那么常用的升血小板药物有艾曲波帕和阿伐曲波帕,血小板少或者多,都对身体造成不可控的危害。
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艾曲波帕是新一代血小板受体激动剂,它的作用主要是促进血小板的生长。艾曲泊帕,适合用于既往对糖皮质激素类药物、丙种球蛋白等治疗反应不佳的成人(大于等于18周岁)慢性特发性血小板减少性紫癫(ITP)患者,使血小板计数升高,并减少或防止出血。
作用
1、降低血小板输注:服用艾曲波帕可减少血小板输注比例、输注次数和输注量。
2、提升血小板最低值,缩短血小板减少的持续时间。
3.减少化疗减量和延迟。
艾曲波帕于2008年获得美国FDA批准,用于治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
2014年批准治疗重型再生障碍性贫血(AA)。
阿伐曲波帕是二代口服药,也是新的促血小板生成素受体激动剂,可刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化,从而增加血小板的生成。可用于慢性免疫性血小板减少症(ITP),包括
①肿瘤化疗引起的血小板减少症发挥作用;②慢性肝病相关血小板减少症成年患者;③慢性免疫性血小板减少症;
根据相关临床数据得到,阿伐曲泊帕被评为血小板应答最佳,其次是艾曲泊帕,多项研究数据共同表明,阿伐曲泊帕是ITP二线治疗中的优选药物。不过作为血小板减少患者,更应该日常注意细节。
1)注意患者的患病情况。具体需要观察患者的皮肤、消化道、泌尿生殖道和颅脑等部位是否有出血倾向。
2)注意各种生活细节避免出血。想要避免出血,选择合适的衣物,其次,控制平常出血事件,比如刷牙,导致牙龈出血,抠鼻孔,造成鼻腔出血。
3)注意饮食。饮食上最好选择易消化的高蛋白、高维生素的食物,并且最好选择凉性的食物,凉性的食物对止血有利,也因自身情况而定,切勿食用过多。
日常生活中避免出血,再者针对血小板减少的药物虽有一定疗效,但因药物机制不同药效也不同,使用也需遵从医嘱。目前艾曲波帕和阿伐曲波帕多种版本,选择自己能接受的经济范围。
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