7月28日,迎来了第12个世界炎炎日,今年的宣传主题是“使肝炎关怀服务更贴近患者”,肝是人体的重要解毒器官,它是五脏之一,位于右侧肋骨的下方,重约1-2.5公斤,形状像橄榄球,一侧平坦。病毒性肝炎五类:甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝炎。无论何种情况引发的肝炎,都会经历肝炎→肝硬化→肝癌,所以在已知自己患有肝炎的情况下进行药物控制。目前乙肝和丙肝是我们接触到最多的患者。
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世界卫生组织数据表明表示每天近3000人死于乙型和丙型肝炎,近90%的病毒性肝炎患者并不知道自己患有这种疾病.[1]不过有以下状况的请定时体检。
1、有肝炎家族遗传史,慢性乙肝或丙肝病毒感染者常接触者,感染风险要高于其他人;
2、医务人员。通过工作接触血液和血液制品者;
3、多个性伴侣。
4、接触血制品者。经常输血或者血液制品者,接受实体器官移植者。
5、有过纹身和穿耳洞经历者。
看到这里,很多人就想,那岂不是我们接触的任何事情都有机会患上肝炎,其实我国在90年代出生后的人,大部分已经接种了乙肝疫苗,防治率是非常高的,而且现在乙肝人群可直接母婴阻断,孩子遗传性就非常小了。
值得一提的是,在肝炎中丙肝治愈率可达到95.5%以上,乙肝做抗病毒治疗,需长时间服用抗病毒药物清除体内病毒,乙肝新药也在研发阶段,预计在未来能够消灭乙肝。
富马酸丙酚替诺福韦(TAF),以优异的安全性及有效性著称的TAF将为乙肝患者带来更佳选择,保护肝脏,强效直达。TAF是近10年来美国FDA批准上市的唯一一款治疗乙肝的新型药物。临床试验也表明[2],TAF疗效不低于TDF,并且对肾脏和骨骼的毒性较小,更能有效进入淋巴组织。在今年的第七次集采中,也以优异的价格拿下了,更多患者即将受益。
丙肝治疗常用药物目前选用吉三代治疗,因为其治疗效果好,可以治疗1-6型,治愈率在95.5%以上,吉三代只有在肝硬化失代偿期的患者才需要服用2个疗程,其余服用1个疗程即可。吉三代在国内已经上市,但一个疗程下来价格依然昂贵,吉三代(索华迪)已正式纳入我国医保名录,正常一个疗程12周的价格达到万元。在相同疗效下,一个疗程印度版的吉三代价格更为合适。
在这样一个有意义的日子中,是为了呼吁更多的人为了自己健康,防治肝炎带来的危害,对抗肝炎我们义不容辞。
世卫组织的目标是到2030年消除肝炎。为此,世卫组织呼吁各国实现具体目标:
①将乙型和丙型肝炎的新感染减少90%;
②将因肝硬化和癌症导致的肝炎相关死亡人数减少65%;
③确保至少90%的乙型和丙型肝炎病毒感染者得到诊断;
④至少80%符合条件的人接受了适当的治疗。
希望在不久的将来,能够完成世卫组织的目标,让我们拭目以待!
[1]World Hepatitis day 2022
[2]Chang BW,KaungA,Robbins L,et al. Hepatitis B:working towards acure[J].Curr Gastroenterol Reports,2015,17(9):35-39.
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