这个问题提得非常好！中草药打成粉，效果是否与煎成汤一样，这个问题要分情况讨论。对于一些安全性较高、价格昂贵的药食同源药材来说，打粉冲服，在提升药材利用度、节约药材资源的同时，也有利于药物成分快速的溶出。而且，煎煮中药时，一些水难溶性化学成分在汤剂中溶出有限，而粉末化服用则摄入了中药里的所有成分，包括水溶性化合物和水难溶的化合物。特别是一些超微粉，其疗效并不会比汤剂差。但对于药性猛烈，或是明确标注为“有毒”的中药材来说，打粉并不合适。因为粉末药材中所含化学成分的溶出通常要比常规饮片快速和彻底，这个做法会带来用药的安全性问题。

不知道大家有没有注意到，我们在评价任何药物时，都有一个必用词汇或是句子，即该药物是否“安全有效”？“安全有效”这个词，安全性要永远摆在有效性前面。也就是说，脱离了安全性来讲有效性，是没有任何意义的。对于中草药，我们在比较打成粉末与煎成汤剂这两者之间药效的差别时，同样首先要考虑用药安全性的问题。

为什么说打粉不是件容易的事？因为从专业的角度来讲中药材打粉，首先得说说粉末的粉碎度。我们在生活中常笼统地理解粉末，不大会去纠结粉末的细碎程度。如我们在药店购买三七时，药店常会附送打粉的服务，但大部分人并没有关心过，他们磨的粉末有多细，反正是粉末就OK。

其实粉末细碎程度也有学问，它是根据通过筛孔的内径来确定的。粉末分等如下：

& 最粗粉指能全部通过一号筛（筛网内径2000μm±70μm，10目筛） ，但混有能通过三号筛（355μm±13 μm，50目）不超过20%的粉末；

& 粗粉指能全部通过二号筛（850μm±29μm，24目筛），但混有能通过四号筛不超过40%的粉末；

& 中粉指能全部通过四号筛（ 250μm±9.9μm，65目筛），但混有能通过五号筛不超过60%的粉末；

& 细粉指能全部通过五号筛（180μm±7.6μm，80目筛），并含能通过六号筛不少于95%的粉末；

& 最细粉指能全部通过六号筛（ 150μm±6.6μm，100目筛），并含能通过七号筛（125μm±5.8μm，120目筛）不少于95%的粉末；

& 极细粉指能全部通过八号筛（90μm±4.6μm，150目筛） ，并含能通过九号筛（75μm±4.1μm，200目筛）不少于95%的粉末；

& 还有一种超微粉，有些药企也叫破壁饮片。对于超微粉的细度，药典上并没有明确规定，当前来说，一般指的是300目以上，粉末粒径不大于45μm的粉末。

挺复杂的吧！我也觉得这部分内容实在比较枯燥，不感兴趣的朋友可以略过。

其实我们日常生活中常见和常用的药材粉末，通常是不那么精确的粗粉、中粉和超微粉。中药材在煲煮之前，有条件的话，最好粗碎一下，以中药材粗粉的形式煲煮，有利于有效成分的溶出和确保药效。药店免费帮我们加工的药材粉末，常常是中粉，当然肯定是不精确的中粉，但并不会影响使用。

当前市场上还有一种在售的中药破壁饮片，即中药超微粉，通常以冲服或短时间（5-10分钟)煎煮的形式使用。这一类粉末，因为粉末粒径非常小，化学成分的溶出快速而彻底，方便快捷的同时，疗效也较好，越来越受到没时间煲药一族的青睐。

大家可能注意到，我在前文中提到了安全性较高、价格昂贵的药食同源药材，打粉冲服比较好。为什么呢？

首先说安全性问题，药性峻猛和有毒中药材，再次强调，打粉服用不合适。那么，是不是所有药性较为平和的中药材都适合于粉末化服用呢？当然不是，因为没有必要。

药材粉末化后，主要存在以下几点可能的用药优势：其一，药材成分溶出彻底，在不牺牲药效的情况下减少了用药剂量，物尽其用，比如常规饮片用5克时，粉末化的药材可能只需要2-3克；其二，用药剂量的减少，可节约药材资源，有助于解决自然植物资源有限的问题；其三，用药剂量的减少，一定程度上降低了使用者的用药成本。但是，打粉这道工序也增加了药材的附加值，会导致价格的提升。

所以，药材是否适合于粉末化服用，首先要考虑安全性，其次要在增加工序提高药品成本和减少用药剂量降低使用者成本之间权衡，有没有这个必要，粉末化的药效获益有多大。

在这个前提的指导下，其实结论已经非常明确了。只有安全性高、价格较为高昂、自然资源不那么富足的药材，才适合于打成粉。在保证药效的同时，服用方便快捷，又不会增加使用者的成本，同时还有利于保护药材资源。价格便宜、资源丰富的药材，即使应用的安全性不存在问题，也没有粉末化用药的必要。

对于中药来说，煎汤药服用仍是主流。随着时代的发展，中医药行业也出现了很多新的思维和用药模式。虽然对这些新新事物仍存在争议，但以开放的态度对待新事物的发展，才能获得更大和更快的进步。不过，不管以何种方式用药，有效性均应基于安全的前提，切不可买椟还珠。

中医讲“汤、散、丸、膏”。汤者、即煎成汤剂，也叫“熬汤药”，汤药汤涤脏腑，以图速效，多用于脏腑疾病，或急症。“散药”，也称面子药（也可以灌入胶囊），面子药主要是疏风活络、舒筋活血作用。“丸药”主要是攻坚作用，主要适用于体内肿物，疮疖脓肿，瘿瘤肿块。膏有拔毒生肌，拔寒祛湿，行气、活血、止痛作用。虽然处方药一样，但在用法不同，发挥的作用也不同。如果体内肿块、肿物、肿瘤，用汤药效果不明显，消费还高。如果脏腑疾病或者急症，用丸药效果肯定没有汤剂快。风湿骨病，骨伤、骨病，用散剂效果最佳，用丸药次之，汤剂更不明显。所以说中药打成粉和汤药效果是不一样的。

有很大的区别呢！

如果把中药打成粉服用，理论上是将整个中药成分都服用了，疗效应该更好呀！实际呢，可不是这样。

煎药的过程，是一个成分提取的过程，也是除杂的过程，还有就是合煎时药物之间相互作用的过程。如果把药打成粉服用，就没有这些过程，影响药效是必然的。

中药的剂型，膏、丹、丸、散。现在还有片、颗粒、胶囊等。不同的剂型，会影响药物溶解、吸收、在哪里吸收。从而就会影响药效。中药打成粉，就已经改变了药物的剂型了，肯定跟汤药效果不一样啦。

现在，我们做创新，必须打破原有的固定思维模式。以疗效论好坏。所以，如果我们想在中药超微粉方面进行改进，就应该做到疗效的研究程度，不然就是对中药发展的不负责任。

我提倡有效方剂打粉口服，特别是含名贵中药材的。中药汤剂中药量大，药性功效容易偏差，所以中医师需要不断调理配方，一般1剂中药都在100克以上，而中药粉2-5克就有效果，是药三分毒，粉剂摄入量大大降低，所以民间中医喜欢打粉给药，降低用药风险。粉剂性价比很高，一般一副汤剂打粉可以吃15天以上，吃15天药粉功能远大于一剂汤药，万一方剂不对病少少药粉也不致干病人严重恶化。特别是慢性病，如果天天汤药也会吃出问题来。所以有效经验方可以打粉治疗，但要注意有些中药是不宜粉剂给药的。

看题主的意思是要把中医开的用于煎汤药的中草药打成粉全部服下去，替代煎成汤药。这种想法虽然看起来很好，能够将药品全部利用起来，而且操作和服用方便，但个人认为并不妥，实际情况未必能够达到理想效果。

中医药是中国古代宝贵的文化遗产，是中国历代人民通过不断的丰富的实践积累起来的经验。而汤药是中医的传统的治疗方式之一，各类中医经典记载的中医药的方剂都是以熬制的方式制成汤药为基础的，里面的各种药物的配伍的比例和数量也都是以熬制汤药为基础摸索出来的。

中药在长达几十分钟的高温熬制过程中，各类药材里面的非常复杂的化学成分是会产生化学反应的，最终熬好的汤药里面的成分和原来的成分不会完全一致，有可能真正能够起到治疗作用的中草药的有效成分并非完全是各类草药里面的原有的化学成分，而是熬制过程中反应生成的新的成分。所以打成草药服用的话，可能就改变了药物的有效成分，并不一定产生理想的疗效。一些有毒有害的中草药成分通过熬制，也许里面的有毒有害的成分通过反应就能够得到削弱，甚至变成无毒，而不经熬制过程的话，这些毒物不可能改变性质。

再一点就是中草药里面有很多像矿石类及动物骨骼等，里面的很多成分只有少量的部分能够溶解在水中，也许古代的中医先人总结出来的汤药里面只需要这些溶出的部分，而不能溶解的部分对于疾病的治疗并无有效的作用。将这些东西全部磨成粉吃进体内不仅没有用处，可能反而带来危害。而且中药里面有很多有毒性的药品，西医认为是对人体有毒有害的，中医用来治疗却是有效的，也许只是利用在煎药的时候析出的极少的一点，但是如果磨成粉全部服下去，可能人体难以承受。

另一点是全部打成粉末吃进去，进入人体的各种药物成分可能都超出了汤药的剂量，是药三分毒呀，超过了剂量就有害。

基于以上的原因，最好还是以煎药的方式来服用中药更为稳妥安全，也许那些煎煮以后的残渣本来就应该扔掉。

当然，中草药的煎熬是非常麻烦的，而且在空气中弥漫着非常难闻的气味，饮用的时候也非常痛苦。现在已经有一种新型的自动的制作冲剂的系统，可以将中草药转化成冲剂。它是先将各种中草药在工厂进行提纯制成原料药，在医生开了处方以后，医院或药房将每味原料药按照剂量取出加到一个反应釜中，在高温下将这些药混合制成冲剂。回家以后只需要用开水冲开，就和中成药的冲剂一样饮用。这一方面保持了中医的对症下药的长处和模拟汤药的加工过程，另外又能够像中成药的冲剂一样方便饮用，我们这里的医院已经配备。如图

（图片来源于网络）

绝对不一样！通过煎熬，可以使药材中的治病成分析出并在热力的作用下充分混合，其效力与打成粉后冷混合的效力会有巨大差异。或者说，热混合后有疗效，而冷混合可能无效或效力大打折扣！

中草药打粉与煎汤比，粉剂效果差别有的大，有的小，一是量的多少，二是打粉过程会产生一定的热量，药力会减少，另外，古代用的打粉方法古老不失其药力，现代之法有所先进而药基地药与野生差，故煎取其精华之汤效当强。

中药主要以有生命的物质组成，我们人类是有生命的，是以动植物为生命原料来源，其他动物吃的也是有生命的植物或者动物，所以以生命体为药材远远胜过于无生命化学药品和人工合成的药品。

不一样，打粉是物理变化，药材变成了小颗粒，而煎好的汤药是经过高温化学反应而成

把中草药打成粉与煎成汤的效果不一样，打成粉的草药剂量小，一般都是贵重药材，或者有毒的草药，这样打成粉方便服用，也能有利于吸收，减少药材的浪费。

一般的草药多是煎汤，特别是一些草药的茎、叶等，煎汤比较方便，如果打成粉就不好服用，剂量也达不到。

打成粉的多是用于丸剂，可以用于调理，不如煎汤的效果好，如果是慢性病可以打粉冲服，一般的还是煎汤好。关注中医杂症，和大家分享养生保健的方法。