首先说，戒烟导致了患肺癌的说法是不可靠的，不能通过某一两个病例，就得出戒烟反而容易患肺癌的结论。

这个问题可以从肺癌的流行来看。

在上世纪初，肺癌在全世界都是罕见病，但是随着吸烟的流行，肺癌自上世纪30年代开始，迅速成为全世界排名第一位的恶性肿瘤。

吸烟和肺癌发病的关系没有问题，这也早就得到全世界医学界的认可，而且吸烟时间越长，患肺癌的几率越高。也就是说，吸烟10年和20年的人，患肺癌的风险一定是有区别的，而吸烟20年和吸烟40年的人，患肺癌的差异就更大了。

那么，是不是戒了烟更容易患肺癌呢。

还从肺癌后来的流行看一看。

在上世纪初的时候，美国肺癌的发病率一直在增长，但是在1991年后，开始逐渐降低，到了2011年，居然就下降了22%。这一成绩的取得，一般认为和美国人从上世纪60年代就开始的控烟运动有关，公共场合全面禁烟，持续了近40年后，美国人的控烟终于看到了成效。

由以上两个肺癌流行趋势可以看出两个问题：一是吸烟导致了肺癌发病率的持续上升；二是戒烟运动使肺癌的发病率出现了持续下降。

回到题目中，“说戒烟后容易得肺癌，同事烟龄三十几年，戒烟后三年肺癌走了”，这种说法只是看到了某些个别病例，如同坐井观天、管中窥豹，这些少数的现象具有很大的偶然性，代表不了整个肺癌患者的群体，是不能得出戒烟反而容易患肺癌的结论的。

今天是世界无烟日，我来回答一个关于戒烟的问题。戒烟以后容易得肺癌吗？这个结论肯定是不正确的。可以明确的是抽烟会导致肺癌，这是毋庸置疑的。

根据流行病学了解抽烟会导致六大类疾病：缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、结核和肺癌。

这是通过科学统计而来的，但是其实在日常生活当中会听到有些人给抽烟已经是很长时间的习惯了，戒烟了身体会出问题的说法等等。也会说抽烟还好好的，不抽烟就出问题了。甚至像您所说的抽烟三十几年好好的，戒烟以后三年肺癌走了。其实这个只是个案，不能代表整体，不能以偏概全。

为什么会出现这样的认知情况呢？因为每个人的身体会有个体差异，所以在抽烟与戒烟问题上，会表现出不同的身体状态。特别是长期抽烟产生的依赖状态平衡，在戒烟后被打破以后会出现一些不适，或者爆发出日常忽略的问题，甚至导致本来就有的疾病也会爆发出来。可能会出现一些以下问题：

1、原来抽烟戒烟后更没精神了。因为抽烟有兴奋神经的作用所以很多人抽烟的时候就有精神，而且产生了依赖。戒烟的时候会觉得困乏注意力不集中等等问题。这样也会让他感觉抽烟比不抽烟好。其实这样的情况只要努力去用饮食与运动好好地平衡好，健康的状态就会更好了。

2、戒烟后出现发胖的情况。有些人抽烟的时候会瘦，戒烟的时候往往会发胖起来。这是因为抽烟戒烟后身体代谢下降了，身体在摄入同等热量的情况下会发胖。其实只要在戒烟的同时加强运动，就不容易出现身体发胖的情况。

3、戒烟后体质下降了。有些人会说抽烟的时候感觉不容易感冒体质好，戒烟后体质下降了。其实这也是误区，戒烟后应该积极调整作息，均衡饮食，合理运动，让身体更有活力。

4、戒烟后爆发了疾病，甚至癌症。比如癌症其实并不是短时间会出现的，而是长期不良的生活习惯造成的。特别是抽烟很久的人肺部累积的问题本身就比较多，长期下来已经形成了病灶了。戒烟后发作出来只是偶然。所以不能把戒烟后的问题出现归结为是戒烟的坏处。也不能成为继续抽烟的理由。

其实戒烟后本身身体需要一定的时间去找到新的平衡，需要把抽烟这个习惯用新的有利于健康的习惯去替代它，让身体得到更好的状态以及质量。饮食，运动，心态平衡，生活习惯作息良好都是需要去修正的。这样身体才会越来越好。

另外一点就是越早戒烟越好，越早戒烟对身体的损伤越小！

据了解：各年龄段戒烟均有益处，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。无论何时戒烟，戒烟后均可赢得更长的预期寿命。一项对英国男医生进行的为期50年的前瞻性随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少10年，60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或10年的预期寿命。并且，戒烟后所增加的寿命年数为“健康的生命年数”。与继续吸烟者相比，戒烟者更少伴有疾病和残疾。

综上所述戒烟一定是比不戒烟好的，中间出现偶然的情况可能早就已经在抽烟中埋下了病根。今天是无烟日，为了自己与他人的健康，提倡戒烟！

其实作为哲学思维不是很过硬的医生，我觉得不做实验基本上没办法用推理的方法证明是否戒烟后容易的肺癌这句话的正确性，但我觉得如果反过来想，我们起码会认为戒烟后比正常人不容易得肺癌这句话是明显错误的，在其他因素都相同的情况下戒烟后的人顶多和正常人具有相同的发病率，所以戒烟后三年就患上肺癌并不是小概率事件，一般来说，重度吸烟者（每天吸烟指数×吸烟总年数超过400）需要戒烟15年，肺癌的发病率才会降低和正常人差不多，其实即使是不吸烟者，你设定一个时间点开始观察，也会观察到一部分人在三年后患肺癌，只是他没有一个戒烟这个行为来引起你的注意，而吸烟人数量那么大，你观察到很多人戒烟两三年后患上大病的并不奇怪。所以提醒各位戒烟后的重度吸烟者，戒烟并不是万事大吉了，戒烟后必须注意以下几点。

事实上，肺癌并不是大家想象的那样一下子长到3cm以上拳头大小的，一个正常细胞恶变并长成肿块的几率比很多创业者最终成功成为首富高不了多少，每天都有很多恶变细胞被免疫细胞清除，而即使成功逃脱了免疫细胞的清除存活下来，想要长大也是需要很长时间的，特别是单个细胞恶变长到肉眼可见的结节通常需要若干年的时间，也就是说有一些人戒烟的当时已经有了肺癌，戒烟后认为万事大吉了，也不体检，最终出现症状是才去检查为时已晚。

其实体检做的越详细越好，全身检查有利于查出所有问题，但吸烟首先损伤的肺脏，如果做重点推荐的话，做一个胸部CT是非常必要的，胸部CT可以发现1mm以上的肺部结节，一般不超过5mm而且长期不变化的结节恶性的可能性非常小，短期内增大很明显，很快超过8mm的结节最好手术切除，80%的几率是早期肺癌，手术切除后就可以根治和正常人差不多了，当然，除了胸部CT最好做肺功能检查，有利于排除吸烟导致的另一大疾病——慢性阻塞性肺病。

吸烟对于人体有百害无一利，一块鲜肉放在烟上熏，最多一周就熏成了腊肉，肺组织能够经受得起那么多年的烟熏火燎，已经很不容易，但能够勉强维持功能并不代表能够永远保持健康，不管怎么说，吸烟多年之后各种肺部疾病的患病率都会大大超过常人，戒烟后不久就患肺癌这个锅不能让戒烟来背。

谈到肺癌，人们很容易跟吸烟联想在一起。的确是这样，吸烟有害健康，尤其是对肺部的健康危害，有时候是致命的。吸烟不仅会导致呼吸系统受损，经过日积月累的影响，与不吸烟的人群比较，吸烟的人患肺癌的几率会高出几倍，甚至是十几倍。

不仅如此，吸烟还会对心血管造成负面影响，长期吸烟会诱发心脑血管疾病，高血压、中风发生的几率，也比不吸烟人群要高出很多倍。既然如此，将烟戒掉对身体有帮助，可以减少吸烟对身体的危害。那么，对于长期吸烟的人来说，是不是突然将烟戒掉之后，就一定不会患肺癌了？或者说，将烟戒掉以后，患肺癌的几率是不是变小了？

1.戒烟后，不代表不会患肺癌

吸烟的时间越长，肺部受到的损害越大。可以理解为，吸烟的时间与肺部受损程度是呈正比的，烟龄小于五年和烟龄超过十年的人比较，后者患肺癌的几率会更大。所以，奉劝大家不要吸烟，有多年吸烟史的人群，也应该做到尽早戒烟，这样才能够使肺尽可能的少受伤害。并且，即使戒了烟以后，并不代表肺就会彻底没事了，戒烟可以降低肺癌发生风险，但是绝对不可以杜绝肺癌发生。

2.戒烟后，需要注意哪些问题

如果吸烟的时间不长，那么经过戒烟，肺可以经过自我净化，恢复至正常状态是有希望的。但是，对于长期吸烟的人群来说，突然戒烟之后，可能会产生戒断综合征，这个时候会浑身不舒服，反而有继续吸烟的冲动，所以需要经历痛苦的精神抗争，才能够将烟瘾彻底戒掉。这就需要大家注意，戒烟过后需要合理改善生活方式，避免戒烟失败，再次踏上吸烟的不归路。

3.戒烟后，如何降低肺癌发生率

即使戒烟了，每年的健康体检，大家仍然不要忘记，对肺部实施健康体检。对于早期肺部有问题的迹象，应该尽早进行针对性处理，如果已经有严重的肺部疾病，则在尽早戒烟之后，展开积极的呵护和治疗，这样才能够降低肺癌的发生几率。

从以上三个常识来分析，吸烟对人体的伤害究竟有多大？实际上，长期吸烟对人体的伤害是以身体健康为代价的，即便吸烟多年后突然戒烟，也无法全部挽回曾经吸烟对肺部的伤害。所以，还是要相信“吸烟有害健康”这句金玉良言。

并不是戒烟容易得肺癌，而是之前吸烟的烟龄太长了。如果这个同事没有戒烟，也同样会得肺癌。肺癌，吸烟是一个已经明确的高危因素。如果存在易感基因，吸烟的反复刺激就易感基因就容易发生癌变。吸烟时间越长，风险就越大。

戒烟以后得肺癌的情况在现实生活中确实是存在。但这并不能证明是因为戒烟而导致的肺癌。戒烟仅有阶段性的不良反应，而这种不良反应只是长期形成的一种精神依赖在突然中断的情况下，表现出来的焦躁不安，心烦意乱，在生理上有的人会出现身体发胖等现象，这是因人而宜的。但并不等于戒烟就会得癌症。这是因为无论什么癌症都是多种因素长期累积共同作用的结果。肺癌与抽烟有关系，但不等于抽烟就一定得肺癌，不抽烟的人不得肺癌。例如题主提出的这位抽了几十年烟的人戒烟三年患了肺癌，很有可能是因为他已经抽了几十年的烟导致的，既使他不戒烟也有可能患肺癌，因为多年的吸烟已经形成了对肺部的侵害，是诱发肺癌的风险累积，与戒烟患肺癌是一种巧合而已。为了健康，最好远离烟草。

之前听过一种说法：一个人抽了几十年的烟，身体健康也没什么大问题，那么就没必要戒烟了。这样的人贸然戒烟，反而对身体不好。

我对这种说法持保留态度。一方面，吸烟有害健康，是毋庸置疑的。烟草中，光是致癌物质，就高达七十多种。

另一方面，长期吸烟的人，身体已经达到了一种平衡。突然打破这种平衡，引起身体不适，甚至生病也是有可能的。

比如长期吸烟且量比较大的人，突然戒烟一般都会出现戒断反应。戒断反应的症状，包括焦虑、心慌、失眠、身体疼痛、肥胖等等。

这种情况下，人的心情怎么可能好得起来。好心情，对人的健康同样也很重要。长期处于坏心情的状态，不得病才怪呢？

因此，我个人认为，烟瘾特别大的人，戒烟最好是先减量，然后再慢慢戒掉。

至于你这位同事，得肺癌的原因应该不是戒烟，很有可能他在戒烟以前就已经得了癌症。因为癌症是一种慢性病，如果不是受到特别刺激（比如突然处于强辐射中），人是不可能一下患上癌症的。

另外，吸烟的朋友需要特别注意：在没有任何原因的情况下，自己突然不想抽烟了，甚至开始厌恶烟味。这种情况很可能是身体出大问题了，最好及时去检查一下。

明天是5月31日，也是世界无烟日，建立无烟日的目的就是为了宣传戒烟知识，让烟民尽快戒烟。但是有的人认为戒不戒烟似乎对身体健康并没有太大的影响，有的人抽一辈子烟也不会得肺癌，有的戒了烟还是得了肺癌，甚至很多肺癌患者都是不抽烟的。在世界无烟日即将来临之际，小僧就来为大家化解一下这个疑问。

吸烟对人体的危害

吸烟对人的身体来说是有百害而无一益。香烟经过燃烧后产生100多种有害物质，包括尼古丁、焦油、一氧化碳等等。这些有害物质长期进入人体会导致多种疾病，比如支气管炎、慢阻肺、肺癌等。包括这次新冠肺炎统计结果表明吸烟的感染者发展为重症患者的概率也要比不吸烟的高很多。

要用统计学数据来分析吸烟和肺癌的关系，个别病例没有临床参考意义

统计表明吸烟者的肺癌患病率是不吸烟者的3~15倍，在肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟和被动吸烟引起的。而对于个人来说会不会得肺癌的概率要么是零，要么就是100%，所以千万不要拿自己的身体来做赌注，而且很多人出现临床症状的时候，已经是肺癌晚期了。

老烟民要不要戒烟

很多人还有另外的疑问，反正我也抽了几十年的烟了，现在戒烟也来不及了，还不如继续抽还快活点。其实不管你抽了多少年烟，现在戒烟都不会太晚，医学研究表明，戒烟1—2天身体里的尼古丁就可以完全清除；2—3周肺功能就会增加，循环也会改善；1年冠心病的发生率下降一半；5年肺癌的发生率下降一半。

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首先，戒烟之后容易得肺癌这种说法是完全错误的。

癌症是一种由于多种因素导致的恶性疾病，一个人容易得癌症除了先天的因素（基因因素，很多癌症都有家族聚集性），另外就是外因，这些外因就是致癌物，比如酒精（容易引起胃癌、食管癌、肝癌）、香烟（容易引起肺癌、膀胱癌）、黄曲霉素（肝癌）、过强的紫外线（引起皮肤癌）、空气污染（引起肺癌）、某些病毒感染（引起宫颈癌、鼻咽癌）……

而且致癌物引起癌症也是一个逐渐积累的过程，并不是说你抽一支烟就一定会得肺癌。在医学上，有个概念叫“400年支”。这是什么意思呢，就是说用抽烟的年数乘以每天抽烟的支数，得出来一个值，如果这个值超过了400，那么这个人得肺癌的概率就非常非常高了。比如一个人一天抽一包烟，也就是20支烟，抽了20年，那么20x20=400年支，这个时候就很容易得肺癌了。

香烟可以导致肺癌，这个事情已经不需要争论了，大量的研究已经证明了这个事情。就连香烟厂自己都知道，国家也不准香烟打广告，而且要求所有的香烟包装上都必须要写上吸烟有害健康这几个字！就是明确告诉大家，吸烟对身体不好。

你要去问问你朋友为什么抽了30年烟之后要戒烟了，极大可能就是他已经有肺部功能不好的症状了，比如长期咳嗽、气喘、肺活量下降、咳痰……可能正是这些症状已经影响了他的生活他才戒烟的。

抽烟越多越久，对身体损害越大，患肺癌的概率也就越大

首先需要明确的是，吸烟是肺癌的主要风险因素。超过90%的肺癌患者都有吸烟习惯，烟草烟雾中已知有至少70多种会导致人类癌症，吸烟者得肺癌的概率是不吸烟的人的15到30倍。一个人吸烟的时间越长，每天吸的烟越多，风险就越高。

肺癌发生率与香烟消耗量统计图表可以进一步证明两者的相关性，上个世纪人均香烟消费量升高直接导致男性肺癌发病率大幅度上升，但这其间存在有20年的滞后期。

此外，戒烟，即使已经有多年的吸烟史，也可以显著降低患肺癌的几率，但并不意味着远离了肺癌，戒烟者患肺癌的风险仍然比从不吸烟的人要高。戒烟后患肺癌的风险还是很大的，即使在戒烟25年后，其风险仍然明显高于从未吸烟者。

2018年的一项研究了重度吸烟者戒烟后罹患肺癌的风险与终身不吸烟者进行了比较，结果显示，重度吸烟者戒烟后5年内患肺癌的风险是从未吸烟者的12.12倍，重度吸烟者戒烟后5年至10年内肺癌风险是从未吸烟者的11.77倍，10年至15年内肺癌风险是从未吸烟者的7.81倍，15年至25年内风险是从未吸烟者的5.88倍，25年后依旧为3.85倍。

所以说，尽管戒烟后肺癌风险会显著下降，但仍然会发生在已经戒掉烟瘾的人身上，吸烟史的人患肺癌高于从不吸烟者的风险可能伴其一生。另外，典型的肺癌在其早期阶段不会引起症状和体征，肺癌的迹象和症状通常发生在疾病晚期。