心脏支架也就是冠状动脉支架，它多为心脏手术使用，可疏通动脉血管。有传统（单纯金属网状管），涂药（主要药物抑制）及覆盖。不少人有问，支架出厂大概几千元，可到医院就变成几万甚至十几万块，差价很明显那是否医院有暴力收费呢？其实心脏支架到医院价钱变高和这些方面相关：

其实人们所说的支架价钱，往往指的是支架手术费用，支架术费用包含成本费，材料花费，手术部分等。

支架成本部分花费

医院里使用溶性支架较多，材料属于不锈钢、镍钛或钴铬合金的。开始，单支架成本费大概3到4万，目前费用有所降低，但材料不一样，价钱自然不同，有国产和进口支架。

国产药物涂层支架每枚单价在0.8到1.2万元左右；同样材质进口支架每枚单价在1.5到1.6万元左右。

每个病人病变部位、血管狭窄程度，材料等不一样会导致手术需用支架数量也不一样，有的只需1个支架便可，有的可能需要数量相对多。

其它材料花费

心脏置入支架前和后，需用到支架以外的器材，如导丝、导管、球囊等。自然增开手术费用。

手术费

每个病人的手术难易度、手术医师、所需助手等均有差异，这也令手术费出现浮动，目前只可确定支架总手术费范围。

以上费用都包括在支架手术费中，必然花费会增高。

至于医院收多少完全不是医院定的价，也不是医生能左右的，医生只管做手术，把手术做好，有人说医生要你放，其实医生在谈话的时候只是建议放支架，还会说替代手术方案，因为放支架相对其他替代手术方案更简便、更安全、更有效，你可以选择不放支架，而选择其他替代方案，比如溶栓、搭桥等。现在耗材都是零利润，指的是医院零利润销售，并没有说要按出厂价销售，支架出厂几百块，经过中间代理商、销售代表等加价，税票到医院就1万多，医院没赚你钱，就算零利润之前允许有30%利润，那也只有3000多块，有人说医生拿了回扣，就算医生没拿这回扣钱，售价也是那么多，不会变，不会说从价格里减去医生回扣的钱，那部分钱还不是给中间商赚了，所以医生拿不拿回扣，跟售价没有关系，可能会影响销量。当然医生拿回扣是不对的，现在这社会上存在回扣的行业太多了，有些行业更多、更大，你敢说你所在的行业没有回扣？国家有应该把所有成本降到最低，医院利润最大化，医生才有提高收入的空间，最后回到第一句，药价、材料价、项目收费是由物价部门定价，医保报销多少，跟医院、医生没有关系。

支架分国产和进口，单纯国产支架不到1万，进口支架不到2万。

但支架前需要造影，造影也需要费用，放支架前需要扩张，扩张需要球囊要费用，放完支架需要把支架整理一下也需要球囊。

这些都是费用。

这全部算下来，而且是普通病变，支架前后各用一个球囊，国产支架大概也需要3万， 进口支架需要4万多。

但如果碰到复杂病变，之前一个球囊扩张不起，就的再换球囊，之后整理不好，还得换球囊，这就花费更多了。

当然如果多处病变比大小粗细比较接近，这几个球囊可以反复利用。

所以同时放两个支架，平均下来就显得便宜一些。

其实不是您想象的那样。

现在绝大多数人都有医保，所以还能报销一部分，毕竟可以减轻一些负担。

咱们再关心为什么支架。

小王医生再给大家讲讲。 必须做造影的有以下几种： 急性心肌梗死 不稳定性心绞痛 劳力恶化性心绞痛药物控制不理想 冠脉CT提示严重狭窄或无法准确评估血管狭窄程度 但不是造影就一定放支架。

造影只是一种检查，我们会根据造影结果决定是否支架。

这种检查有以下几种结果：

1.完全正常，恭喜你，非常好，排除冠心病，什么冠心病的药都不用吃。

2.轻度狭窄，或只是斑块，这一部分人血压重视，需要吃阿司匹林和他汀类药物，预防狭窄加重或者斑块加重。

3.狭窄大于75%，且症状典型，应该需要血运重建。血运重建的方法有搭桥和支架。 一般单支病变建议支架，多支病变建议搭桥，得根据实际情况。

4.完全闭塞，多见于急性心肌梗死或陈旧性心肌梗死。 当然也有糖尿病患者可以没有心肌梗死病史。

这部分人群，最好打通血管，急性心肌梗死比较好打通，因为刚闭上，好通过。

陈旧性或我们叫慢性闭塞病变，一般难度比较大，会给医生带来身体和技术上的挑战，经常需要好几个小时，耗费好多器材，甚者需要胳膊腿并用，两条通道从胳膊和腿两端会合打开通路。当然也可以搭桥，需要具体情况具体对待。这样费用更多一些。

这就是支架的费用和简单的适应症。

至于十几万那或许是个别病情复杂，需要好多进口支架，当然可以选择去搭桥。

彩蛋：支架只是救命和缓解疼痛症状。全身系统的问题，必须通过吃药预防。放支架吃氯吡格雷或替格瑞洛一年。但但但，不放支架您也需要吃药。因为冠心病就得吃药，和放支架没有支架关系。

补充:不排除大家关心的，缺德医生不择手段。

但如果您有怀疑，可以把手术记录刻盘，找专家或其他医生看看。不能世界上都是坏医生吧。

更不要说风就是雨，人云亦云。

有这感慨的人不少。只能这么说：不当家，不知柴米油盐贵。不做老板，不知人工店租水电贵。

到医院住院，得有多少医护人员为你服务呢。在病房，至少3个医生，一住院一主治一主任。3护士，两床位护士一主管护士。后勤还有财务、保洁，水电工、保安。

去做支架手速时，有3名手术医生一名护士。设备一间独立的防X光手术间，一台百万元的数字成像x光机，心电监护仪，急救药箱、除颤设备。手术间要经常消毒，也要有保洁人员。

医院造的房子哪里来的?是向银行贷款借的，买大型设备的钱哪里来，也是向银行借的。借钱就要还。

医生的进修学术交流也要钱。科研也要钱。房屋设备维修要钱。病房空调水电采暖要钱。

国产手术支架1万左右，进口2万左右。

在x光机下手术是高危行业，医生是要冒着得白血病恶性肿瘤的风险。该不该给补贴呢。

哦，现在北上广深一线城市的房价是6～10万一平米了哦，二线城市也要4万了。

如果你做医院的老板，你觉得该收多少才能保证医院正常运营?

另外支架手术十几万不可能，有的话，跟支架手术无关了。

<2>很多人都会有疑惑，小小一枚支架，就算是金子做的，也花不了几万十几万吧？

首先，我们必须肯定，心脏支架的诞生，是拯救冠心病心肌梗死患者的福音，她的存在是非常有意义的。

其次，关于支架置入的价格，老百姓们只看到医药账单上显示的几万、几十万，然而，一枚小小的支架，从研发到生产，再到置入人体内，经过的流程远远没有那么简单，下面我们来看一下支架从研发到置入体内需要经过哪些流程：

支架是要置入人体内的，并且在人体内滞留十几年甚至数十年，所以支架的功效及安全性要求极其高，其研发是极其烧钱的。网上经常也有段子说，一部奖金万元的苹果手机，成本只有一两百，的确，很大一部分费用是用在了研发及专利的保护上面。

支架置入人体的过程并不是在所有环境下都能进行的，首先需要一件配备精良的介入室，里面必须设有X线、手术床、隔离措施、监护措施以及导丝等辅助用品，医院建立一间具有辐射的介入室也是花费极大的。

能够具有支架置入的医师，一般都是副主任医师以上级别，也就是说，在读完本科、硕士、甚至博士以后，还要在医院工作十年以上经验的医生，才有能力及资格进行介入手术，培养一名优秀的心内科介入医师，最起码也得十五年以上的时间。在手术过程中，并不只是医生一人单独进行，还会有护士、技师等数人配合，遇到需要机械辅助通气的病人，还需要呼吸机配合。

所以，从支架的研发、生产，直至置入体内，每一步都需要花费大量的人力，财力，成本叠加起来，几万也就不算多了。

问题在于放了一个，过两年还得继续才是重点，也就是说治标不治本。

一个医生代理一个品牌的支架，装一个支架医生的回扣在20一30%之间，再加上中间环节，从出厂到病人身上，价格一般要增加5一10倍。医院用品高于出厂价10倍的还有近视眼镜，假牙，骨科用的钢钉钢板。用于心脑血管疾病的高价药医生的回扣也是很高的。

进过一次手术室，好多年前了；我和姑父一起进的手术室，要换上一次性鞋套，戴上口罩，有没有给一次性帽子忘了。

动手术的是美国回来的大医生，副院长，给我们大致讲了一下情况。重点说了一下费用，大致是十万元，用的是进口支架。我十三叔躺在手术床上，上方是个大屏幂，细细的血管造影后在屏幕上显示出来，放大地很粗很粗，医生说右边这个堵住了，左边这个还不是很明显，看的不大清晰，要打进去测试一下，测试的费用估计要3万，只是看看这个管道通不通，还没算上支架的费用。美国人的设备的确先进，心脏造影之后里面看的一清二楚，可惜我们是云里雾里看不懂。

让我们进来的目的很明确，先把10万左右费用预存到卡上。因为我们是乡下来的省城(没有职工保险，只有农保）。直系亲属没来因为路途太远，也不会说普通话。

我们和医院说了钱已经准备好了，放心，十万医疗费没有问题，我十三叔这俩年赚了点钱，负担地起这笔费用。姑父让我在上面签字，医院这个时候不让，说我不是直系亲属，让我姑父签。最后我姑父签了，其实他也不是直系亲属，因为直系亲属没来。现在我明白了，医院是嫌我年龄小不靠谱，让我姑父签。（害怕我们跑路）

支架为什么这么贵，其实是手术费用贵，那个时候可以开展心脏支架手术的医院不多。而且这个医生还是副院长专家。费用肯定高（支架成本应该不高）。

所谓的＂支架＂就是往你的大动脉里打个东西，搭＂一座桥＂，进行疏通，因为里面堵住了。如果没有这座＂桥＂，病人引起＂猝死＂的风险很高！堵住后死亡时间一般在一秒之内，零点零贰秒或者零点零伍秒。前些年我们镇上有个教师死掉了，晚上睡着睡着就死过去了；街坊邻居议论纷纷，平时好好的，瞬间死掉了，不知是什么原因？大致是这种情况，心脑血管疾病，死的是突然。

一般的农村家庭是负担不起的。术后还要服药，一天大概一颗，一颗大致二十元左右。

和心脏有关的基本上是大手术，费用为什么会这么高呢只能是我们自己慢慢去体会！！

心脏支架贵，主要还是因为流通环节多 ，进口成本高，其实在做心脏支架的时候，手术费什么的并不是很贵，但是由于我们的收费体系的问题，手术费低，耗材成本费高，给人感觉的就是支架在榨取血汗钱。

当一种救命方案，可以用来经营。当一种可以临时挽救生命的技术，被拿来敛财。当医疗机构不把心放在治病上，而是想着赚钱。

那么普天下的老百姓是无奈而悲苦的，在患病的时候，人们最希望的是找到名医，找到最好的药物。但现在的名医和最好的药物都被人拿来敛财了，你在痛苦中求救，别人却在你病时再割你一刀，这种苦，无法言表。

这种苦，只有国家硬性强制才能阻止，否则老百姓永远是被宰的对象。