NEOS研究(ChiCTR1800016948)是一项多中心、单臂II期研究,既往中期分析结果显示,奥希替尼新辅助治疗在可切除 EGFR 突变 NSCLC 患者中具有良好的疗效和可接受的安全性。
2018年10月17日至2021年6月8日期间,研究共筛选了88例患者,最终纳入40例患者。其中38例患者完成了6周的奥希替尼新辅助治疗,ORR为71%(27/38),疾病控制率(DCR)达100%。
32例患者接受了手术(50%机器人辅助胸腔镜肺部手术;50%开胸手术),94%(30/32)患者达到R0切除。28例病理学可评估患者中,11%患者达到MPR,其中1例(4%)达到pCR.46%(13/28)患者的病理学缓解≥50%。
总体来看,与一代和二代靶向药物相比,奥希替尼作为三代EGFR-TKI作为新辅助治疗取得了更好的疗效,实现了在较短的时间内使肿瘤缩小,以提高手术完全切除率,最终有望改善患者长期生存。
此外,奥希替尼新辅助的耐受性很好,治疗期间没有发生非预期的不良反应,保证了患者可以及时接受手术,这也是在新辅助治疗期间十分重要的。最常见的不良事件与既往报道的奥希替尼治疗不良事件整体一致,包括皮疹(50%),腹泻(30%),以及口腔溃疡(30%)。
在2021年4月奥希替尼凭借ADAURA研究数据改变了早中期辅助的临床实践,成为在中国首个获批用于IB-IIIA期EGFR突变NSCLC患者术后辅助治疗的靶向药,并且该方案相继被纳入中华医学会、中国抗癌协会、美国NCCN、ASCO、ESMO等国内外各大指南的一致推荐。该研究的中国亚组分析数据也在2022年ELCC重磅发布。
EGFR敏感突变在中国NSCLC患者中更常见。该研究的中国亚组分析共纳入159例中国患者,主要研究终点为研究者评估的II-IIIA期患者的DFS(无病生存期),截止到2020年1月17日的数据显示,该研究结果有明显获益趋势。DFS HR 0.16(95%CI 0.08-0.31)。
这意味着II-IIIA期患者经奥希替尼辅助治疗,其疾病复发或死亡风险降低达84%(全球人群的DFS HR=0.17,降低疾病复发或死亡风险降达83%),可明显改善可切除II-IIIA期患者和IB-IIIA期EGFR敏感突变NSCLC患者的无疾病生存期(安慰剂组中位DPS18.3个月,奥希替尼组未达到)。
ADAURA研究中国人群的疗效与安全性结果与全球人群一致。研究结果支持3年奥希替尼辅助治疗用于可切除IB-IIIA期EGFR敏感突变中国NSCLC患者。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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