肺癌患者接受奥赛替尼耐药后该怎么办？.

总结：阿法替尼的价格是多少。

阿法替尼具有不可逆的作用机制，可以关闭恶性肿瘤的信号转导和传输通道，抑制肿瘤生长。因此，与第一代靶向治疗药物相比，阿法替尼能够更全面、更持久地阻断肿瘤干细胞的生长发育，形成更强的治疗效果。它属于第二代

不可逆靶向治疗药物也是唯一的第二代靶向治疗药物。

2022年2月，中国国家食品药品监督管理总局批准第二代不可逆靶向治疗药物阿法替尼上市，可用于上皮细胞生长因子蛋白激酶（EGFR）基因突变阳性肺癌患者的一线治疗。以及肺鳞癌患者的二线治疗。

商品名称：（） 通用名称：（阿法替尼） 目标：EGFR 制造商：-（勃林格殷格翰） 英国首次获批：2013 年 7 月 中国首次获批：2022 年 2 月规格型号：30mg*7、40mg *7 被允许融入症状：非小细胞肺癌、肺鳞癌 强烈推荐用量：每次40mg，每日一次，空腹食用（同服成分会导致阿暴露法替尼显着降低）。价格：30mg*7,1123.5元 40mg*7,1400元（已纳入医保）

2022年3月，国家药品监督管理局批准奥赛替尼用于治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者。

2022年8月31日，国家药品监督管理局宣布奥希替尼获批用于EGFR基因突变的晚期、中晚期非小细胞肺癌的一线治疗。商品名称： () 通用名称：

【Ocsi（希腊）】产品研发编号：目标：EGFR 制造商：（阿斯利康） 英国首次获批：2015年11月 中国首次获批：2022年3月 规格型号：80mg*30、40mg*30融入症状：非小细胞肺癌EGFR基因突变强烈推荐剂量：每次80mg，一天一次，随餐或不随餐 价格：80mg*30：元（已投保）

奥赛替尼对EGFR敏感基因突变或合并基因突变的患者有很好的治疗效果。可以说是因其出色的治疗效果而闻名。然而，虽然奥希替尼的无进展生存时间（PFS）很长，但最终会以药物告终。

近年来，EGFR基因突变被报道为奥希替尼的罕见药物系统，但尚无有效的治疗方法来解决该系统。

BMC杂志发表了2022年原发性EGFR基因突变和轻端脑膜迁移扩散的晚期、中晚期非小细胞肺癌患者病例。在脑组织中发现了继发性EGFR基因突变，后来成功使用。 处理的医疗记录。

疗愈体验

2015年1月，一名65岁的女性被紧急送往吉林大学第一附属医院。她抱怨轻度至中度头痛、轻度恶心和恶心。她的病历包括 10 年的高血压和冠状动脉疾病。她不抽烟也不喝酒。，并否认任何癌症家族史。

查体示右颈下部可触及结节，直径约1.0cm，无痛，质硬，周围结构固定。颈部右侧下部及颈部上部两侧高度肿大淋巴结的彩色多普勒超声检查；CT显示肺左上叶有一1.5 cm淋巴结，左肺门及两侧纵隔有数个肿大淋巴结。脑部MRI显示右侧顶叶有一2cm的结节，周边有轻微肿胀。PET-CT 扫描证实多处病变。

2015年1月进行超声引导下颈淋巴结空心肺穿刺，病理和免疫组化（IHC）检查提示肺迁移和腺癌扩散。EGFR基因检查显示外显子21基因发生突变。诊断和治疗判断为非小细胞肺癌，临床分期为IV期（同一肺癌脑转移扩散）。

2015年2月逐渐应用艾克替尼（每次，每日3次）进行治疗，1个月后达到部分缓解（PR）。

2015年10月，患者出现严重的头痛、恶心和呕吐。脑组织和体细胞的病理生理学检查证实了轻度脑膜迁移和扩散。当时未检测到肺部原发性恶性肿瘤的进展或脑部的迁移扩散。损害。进行甲氨蝶呤鞘内有机化疗（10mg，每天一次），血液和脑组织活检。下一代测序 (NGS) 报告了 EGFR 基因增加、初始突变和脑组织中发现的新突变（未在血液中检测到）。

2015年11月，他逐渐接受了奥赛替尼（80毫克，一天一次）治疗。病情得到了很好的控制，所有症状都消退了。奥希替尼治疗2个月后在脑组织中重复使用NGS显示EGFR基因升高，仅发现基因突变。未检测到基因突变。

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2016年7月，患者病情进展，住进大医院治疗。病情危重，主要表现为较严重的头痛、头晕、恶心、恶心呕吐，颅内压持续偏高，ECOG评分3分。脑组织活检显示EGFR基因升高，属于基因突变，一个新的基因突变，一个 BRAF 基因突变也被发现。获得知情同意后，给予支持治疗并探索治疗方法，包括大剂量埃克替尼单脉冲治疗（每3天一次，每次，然后每5天，每次），替莫唑胺（每天一次），每次，连续为5 天），贝伐单抗鞘内注射（每天一次）。未观察到与治疗相关的药物不良反应。

2016年8月，在所有治疗方法均无效后约1周，患者接受阿法替尼治疗（每次40 mg，每日一次）。患者对诊疗的耐受性极好，副作用仅为1级腹泻，所有与本病相关的疾病都在逐渐好转。1个月后，患者仅出现轻度头痛、恶心、恶心，ECOG评分从3分提高到1分。

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2016年12月，患者的症状随着病情加重而加重。

2022年1月，患者去世。

总结

该分析为二代EGFR TKI治疗肺癌脑转移患者EGFR/基因突变带来直接医学证据，为医学提供了不确定的治疗方法。潜在系统需要进一步的科学研究。. 此外，奥希替尼接受药物后检测到BRAF基因突变。据报道，BRAF 基因突变是 EGFR TKI 耐受药物的旁路系统，但非基因突变的机制尚不清楚。

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